Cell揭示癌症免疫疗法的中心法则-女性-日常保健

来自纽约纪念Sloan-Kettering癌症中心的Jedd D. Wolchok和Timothy A. Chan在癌症免疫疗法的基础研究和临床研究方面颇有经验,他们曾对转移性黑色素瘤患者汇合使用作用机制不同的两种免疫治疗药物,并在研究中取得了初步成功,而且还首次提出了机体免疫系统可以清楚“看见”癌细胞。

2013年Science杂志评选出的年度十大科学突破中,癌症免疫疗法登榜首,这一年癌症免疫疗法在酝酿了数十年后终于确立了它的潜力:由于其临床试验出现了令人鼓舞的结果,因此科学家们欣喜不已。

时隔两年癌症免疫疗法步步稳健,走出了令人侧目的一条道路,但其中还是存在不少问题,最新一期(4月10日)Cell杂志特邀了几位著名的癌症研究专家,探讨这一研究领域的进展。

来自纽约纪念Sloan-Kettering癌症中心的Jedd D. Wolchok和Timothy A. Chan在癌症免疫疗法的基础研究和临床研究方面颇有经验,他们曾对转移性黑色素瘤患者汇合使用作用机制不同的两种免疫治疗药物,并在研究中取得了初步成功,而且还首次提出了机体免疫系统可以清楚“看见”癌细胞。

在这一专辑中,这两位学者以“Central Dogma for Immunotherapy”为题,介绍了癌症免疫疗法的中心法则,并指出这种统一的概念能帮助科学家们未来进一步官化治疗规范和患者需求。

每个学生物的同学都应该熟悉分子生物学的中心法则——DNA转录产生RNA,RNA翻译成蛋白质。而且随着研究深入,我们对于调控这一中心法则的多个元素也有了进一步的了解,比如表观遗传,microRNAs的影响,以及转录后修饰,翻译后修饰等等。尽管这些机制错综复杂,但是分子生物学的中心法则最基本的内容是确定的,同样在癌症免疫疗法研究领域,也需要这样一个统一的概念,帮助规范化。

Wolchok和Chan两位学者指出,近期癌症免疫疗法也有了自己的中心法则,“我们目前已经发现了免疫监控分子机制(Bob Schreiber研究组),而且研究表明肿瘤微环境中免疫细胞的数量和质量也会对多种癌症产生重要的预后影响。”此外,肿瘤中所谓的“乘客”骤变,其质量和数量也会对CTLA-4或 PD-1途径阻断抗体的免疫治疗成功与否产生重要的影响。

通过这些新发现,科学家们提出了一个法则,那就是操胜券免疫反应基线的骤变和免疫反应基线就是操胜券免疫增兵治疗疗效的关键。正如分子生物学的中心法则一样,这一法则中也有许多影响因素,如细胞数量抑制,微环境和抗原呈现能力丢失等。但是这个统一的概念能帮助研究人员完善癌症免疫疗法,更有效的满足个体患者的免疫需求。

此外,癌症疫苗也是这一研究领域科学家们关注的焦点,近期华盛顿大学医学院的研究人员的一项临床试验的早期数据表明,一些基地化的黑色素瘤疫苗可用来激起强有力的免疫反应对抗患者肿瘤中的独特骤变。

研究人员首先测序了患者肿瘤以及健康组织样本的基因组,以鉴别出肿瘤细胞独有的骤变蛋白即肿瘤抗原。然后,利用计算机算法及实验室测试,研究人员可以预测并测试出哪些肿瘤抗原最有可能激发有力的免疫反应,可以被用来纳入到疫苗中。

研究人员将这些疫苗给予了那些接受手术切除肿瘤但癌细胞已扩散至淋巴结的黑色素瘤患者。这些临床研究结果为获得美国食品和药物管理局批准开展I期疫苗试验创造了条件。当然现在说疫苗是否长期有效还为时太早,但这项研究评估了安全性和免疫反应;确实没有一个患者有不良反应。

老师在上课的时候经常在黑板上画图,以更好地传递新知识给学生,但你见过在自己皮肤上画图教书的老师吗?据英国《每日邮报》4月13日报道,在英国东安格利亚大学(University of East Anglia)就有这样一位化学讲师,她利用自己这种特殊的身体条件向学生授课。

这位讲师名叫佐伊 沃克(Zoe Waller),31岁,是一名博士,在英国东安格利亚大学教授药剂学。她的皮肤有一种很特殊的病症,叫皮肤划纹症。这种病是荨麻疹的一种,只要你在这种皮肤上轻轻一压,它马上就会发痒并产生膨疹。这种病是由于皮下细胞释放组织胺产生一定过敏反应,从而引发皮肤肿胀现象。

然而,沃克博士并不认为得这种病是一种困扰,相反,她将自己的这种病当作教具。她要求学生在她的课上总共要记住100种药品的分子式,因此她每天都会在自己的皮肤上画一种新的药品,方便学生记忆。

这种与众不同的教学方式很快传遍了整个学校,而当沃克博士将她这种古怪奇特教学法的视频上传来网上时,还引起了不少媒体的注意。

沃克博士发现自己得了皮肤划纹症是在刚开始现在这份工作的时候。她感觉到自己的皮肤又痒又疼,但她的医生不记得这种皮肤症状对应的是什么病,因此只给她开了一些抗组织胺的药。直到看到同样得了皮肤划纹症的艺术家阿丽亚娜 拉塞尔(Ariana Russell)在自己皮肤上作画的视频,她才意识到自己得的是这种病。而这也启发了她设计“在皮肤上写板书”这种新颖的教学方式。

英国皮肤科医师协会的皮肤病专家塔比 莱斯利博士(Dr Tabi Leslie)表示,皮肤划纹症属于荨麻疹的一种,其成因是皮下肥大细胞释放组织胺,经外界摩擦,如抓或划的影响,产生短时间内难消退的红痕。随着周围环境温度升起,这些红痕可能加重。对得这种病的大部分患者而言,抗组织胺药剂一定程度上能缓解这种病症,但并非全部,具体情况还是应当遵照医嘱。

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