癌症成为人类第一死因 专家:1/3癌症可预防

9月21日,由中国抗癌协会、中国癌症基金会、中华预防医学会、中国健康教育协会共同承办的2011年第十三届中国科协年会分会“癌症流行趋势和防控的策略研讨会”在津举行,第一届“改变未来——中国癌症防治高峰论坛”同时举办,并发布了我国首个《中国癌症科普联动共同宣言》。

国际抗癌联盟前任主席大卫.希尔(David Hill)教授、中华预防医学会会长王陇德院士,中国癌症基金会理事长彭玉,中国抗癌协会理事长郝希山院士、副理事长程书钧院士及孙燕、郑树森、陈志南院士等出席了论坛并做报告。来自全国各地的300余名国内肿瘤学顶尖专家及代表参加了会议。

会议由中国抗癌协会理事长、天津市科协副主席郝希山院士主持。郝院士指出,癌症仍是一个全球性的公共健康问题。近三十年来,世界癌症发病率以年均3-5%的速度递增,癌症已成为人类第一位死因。 2000年世界共有癌症新发病例1040万,死亡病例650万,带瘤生存病例2500万;预计到2030年,这些数字将大幅上升,新发病例将达到2640万,死亡病例达到1320万,带瘤生存病例达到7500万。

全世界45%的癌症新发病例在亚洲,中国是亚洲第一大国。2002年,我国癌症新发病例220万,死亡病例160万。2008年4月29日卫生部发布的第三次全国死因调查数据显示:恶性肿瘤已成为城市的首位死因(占25.0%),农村的第二位死因(占21.0%)。我国恶性肿瘤死亡率呈持续的增长趋势,当前的死亡率分别比上世纪70年代和90年代增加83.1%和22.5%。

上世纪80年代以来,天津市恶性肿瘤发病数和发病率大幅上升。2001-2010年新发病例数达到10.7万人。比上世纪90年和80年代分别增加了33.75%和78.3%。男性前三位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌;女性前三位分别为乳腺癌、肺癌和大肠癌。天津市男性恶性肿瘤发病率上升最快前三位的分别为肾癌、肺癌和大肠癌;女性上升最快则为胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌。

研讨会和论坛上,肿瘤界专家一致认为:1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症是可以治愈的,1/3的癌症患者通过规范化的治疗是可以提高生存质量的。大力加强肿瘤临床发生、发展规律的宏观研究,高度重视肿瘤资源库的建设和合理利用,这已经成为我国肿瘤研究的关键和瓶颈。大量的有关肿瘤诊治的难题,需要通过系统地分析研究肿瘤组织内在的复杂的规律及宿主因素,才可能找到有助于指导肿瘤诊治的新思路。全国现有肿瘤发病死亡登记处48个,但仅少数几个登记处(如上海、天津、北京、武汉、广东等)的数据被WHO收录。因此我国需要进一步扩大肿瘤登记覆盖面,加强规范和完善肿瘤登记报告制度,制定科学有效的国家癌症防控规划势在必行。

21日下午,中国抗癌协会、中国癌症基金会、中华预防医学会及中国健康教育协会共同签署,并向全国发布《中国癌症科普联动共同宣言》。《宣言》承诺大力加强我国癌症防治科普宣教工作,打破部门与地域的界限,完善资源的集成和共享机制,促进我国全民防癌意识和知识水平的提高。努力促进早诊早治,逐步扭转中国医院以治疗中晚期患者为主的状况。建立健全癌症患者医疗保险、防治及康复网络。为实现癌症患者科学就医、及时就医、接受规范诊疗和科学康复提供帮助。加强癌症发病、死亡和生存率等基本信息的收集和分析,为制定防治策略、评估防治措施提供可靠的科学依据。积极实行肿瘤临床专业设置及肿瘤专科医师准入制,严格推行临床路径和诊疗规范。

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导致癌症发病率迅速上升的四个主要因素,成为我国民众当前所面临的巨大挑战,包括人口快速老龄化、发病年龄低龄化、农村人口快速城镇化及生活方式西化,导致我国癌谱兼具发达国家和发展中国家的双重特征。人口老龄化是肿瘤发病率上升的主导因素,根据国家统计局公布的数据,1980年,全国65岁以上的老年人口在总人口中所占比重还不到5%,而在2000年老年人比重达到了6.8%。预计到2050年中国的老龄化程度将比美国更为突出,预示我国癌症发病率仍将大幅上升。

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